¿Por qué la cadera tiene que ser sustituida por una prótesis?
Causas más comunes de porque se sustituye una cadera
¿En qué consiste la cirugía de cadera?
¿Cuáles son los tipos de prótesis?
¿De que material están hechas las prótesis?
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
¿Cuánto tiempo dura una protesis de cadera?
¿Existe una edad para la cirugía?
¿Cuándo es el momento de operar?
¿Qué pasa si mi prótesis se acaba?
Recomendaciones posteriores a la cirugía de cadera
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Todas ellas condicionan una destrucción de la articulación de la cadera que se
manifiesta por dolor (generalmente en la ingle irradiado a la rodilla), acompañado de cojera,
acortamiento de la pierna con discapacidad progresiva de las actividades de la vida cotidiana
y de la marcha.
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Artrosis de cadera |
Artrosis de cadera |
Dentro de las causas más comunes se encuentran:
- Osteoartritis: Enfermedad articular degenerativa con desgaste progresivo del cartílago.
- Enfermedades Reumáticas como la Artritis Reumatoide, Lupus Eritemaso Sistémico
y Espondilitis Anquilosante.
- Enfermedades congénitas y del desarrollo de la cadera: Displasia del desarrollo de
la cadera (antes llamada luxación congénita de cadera) Enfermedad de Legg Calvé
Perthes, Epifisiolistesis Femoral proximal y secuelas de fracturas.
- Fracturas de cadera.
- Infecciosas: Secuelas de artritis séptica y tuberculosis articular.
- Rescates articulares por fracasos en cirugía de cadera.
- Tumores óseos.
- Fracturas periprotesicas.
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Paciente con Artritis Reumatoide
con historia de luxación recurrente de su prótesis, postoperada de reorientación de
componente acetabular con aparato estabilizador de cadera que disminuye el riesgo de nueva luxación.
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¿En qué consiste la cirugía de cadera?
La operación consiste en reemplazar la articulación de la cadera que se
encuentra dañada por una prótesis (articulación artificial). Teniendo
como objetivo el alivio del dolor y la recuperación de la movilidad.
1. Se extrae la cabeza del fémur.
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2. Se limpia la cavidad de la cadera llamado acetábulo.
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3. Se inserta el componente acetabular.
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4. Se coloca un soporte en el fémur denominado vástago femoral.
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5.Se coloca una cavidad plástica en el componente acetabular y la cabeza en el soporte
del fémur.
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¿Cuáles son los tipos de prótesis?
Existen dos tipos.
Las prótesis que se fijan con un cemento ( llamadas cementadas) y las no cementadas, en las que sus componentes se fijan a presión y con sistemas adicionales como tornillos.
En el caso de que se le proponga una artroplastia cementada asegurese, sea colocada con técnicas modernas de cementación mediante mezcla en vacío y no sea manipulado este, de forma artesanal perdiendo así sus propiedades mecánicas. |
¿De que material están hechas las prótesis?
Los componentes pueden ser deTitanio, Cromo-Cobalto.
Las superficies de fricción se fabrican en polietileno de peso molecular ultra-alto, cerámicas, Cromo-Cobalto.
La tendencia actual en componentes acetabulares es la colocación de implantes no cementados de Titanio con una superficie de fricción (sujeta a desgaste) de polietileno, cerámica o superficie de metal.
La cabeza femoral puede ser de cerámica o cromo-cobalto.
Los vástagos femorales no cementados se fabrican en titanio los cuales tendrán una fijación inicial a presión y posteriormente se integraran al tejido óseo del fémur fenómeno denominado osteointegración.
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Prótesis total de cadera no cementada.
Inserto acetabular de polietileno.
Cabeza femoral en Cromo-Cobalto. |
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La combinación de materiales determinara el desgaste de su prótesis. |
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
- Los derivados del evento anestésico.
- Infarto transoperatorio.
- Fractura transoperatoria.
- Trombosis venosa profunda.
- Embolismo pulmonar.
- Infección posquirúrgica.
- Luxación protésica.
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¿Cuánto tiempo dura una protesis de cadera?
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Depende del material de la prótesis. La combinación de las superficies de desgaste
determinara la durabilidad.
- Depende de la actividad del paciente, variará de cómo usted paciente la cuide
- Diagnóstico del paciente, a mayor destrucción mayor dificultad técnica y
compromiso en la vida de la artroplastia.
- Con la actividad promedio dura aproximadamente 15 años, puede llegar a 20.
¿Existe una edad para la cirugía?
No existe un limite de edad.
Cada día existe mayor experiencia con éxito en gente joven.
En el paciente joven la cirugía de cadera brinda la oportunidad de realizar una vida laboral y familiar productiva, sin dejar de comentar el experimentar la maternidad.
¿Cuándo es el momento de operar?
Hay que valorar en consulta medica las sintomatología y la destrucción de la cadera.
Las molestias y limitacion en las actividades de la vida cotidiana son un factor que valoramos en el paciente mediante un interrogatorio.
En la radiografia de cadera determinamos la destrucción y la tecnica quirurgica, a mayor destrucción mayor dificultad y menores posibilidades de éxito, la expresión comun de otros especialistas “hasta que ya no aguante” hoy en dia no es vigente.
¿Qué pasa si mi prótesis se acaba?
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Existe la cirugía de recambio de prótesis, pero exige una vigilancia de la prótesis continua ya que una prótesis con aflojamiento puede condicionar gran destrucción del tejido oseo haciendo casi imposible el recambio protesico. |
Desgaste del polietileno
del componente acetabular. |
Recomendaciones posteriores a la cirugía de cadera:
Con el objetivo de evitar situaciones de riesgo en su prótesis
- Deberá dormir boca arriba utilizando un bulto (cojín o almohada) por 6 semanas.
- Los primeros 2-3 días se le recomienda solo estar acostado y sentarse en la orilla de la cama.
- Sentarse en una silla estable y respaldo firme con descansabrazos.
- Evitar flexión mayor de 90 grados
- Al sentarse siempre mantenga sus rodillas por debajo de las caderas.
- Evite doblarse a nivel de la cintura, si se le cae algo no lo recoja.
- Evite cruzar las piernas mientras esta sentado o acostado.
- Se recomienda un auxiliar para el sanitario.
- No arrodillarse.
- Debe evitar cargar objetos pesados.
- No es recomendable actividades deportivas de impacto.
- No debe conducir hasta pasados 3 a 6 meses.
Antes de cualquier cirugia o trabajo dental recuerde a su medico que tiene una protesis por lo que tendra que tomar antibiotico para evitar infecciones.
Póngase en contacto con nosotros
y con gusto atenderemos a todas sus dudas.
